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 Widerrufsformular der A1 Werbeprofi Mittelrhein GmbH

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an die

Firma

A1 Werbeprofi Mittelrhein GmbH

Jungenstraße 11

56218 Mülheim-Kärlich

per Fax: +49 261 988 142 55

per E-Mail: info (at) a1werbeprofi.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*).

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Bestellt am: …………………………………… erhalten am: …………………………………………………………

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Firma: …………………………………………………………………………………………………….

Ansprechpartner/in: …………………………………………………………………………………………………….

Straße: …………………………………………………………………………………………………….

PLZ und Ort: …………………………………………………………………………………………………….

Telefon: ………………………………… Telefax…………………………………………….

E-Mail: …………………………………………………………………………………………………….

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Ort/Datum: Unterschrift Kunde (nur bei Mitteilung auf Papier)

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